上海剑桥医院
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血管瘤知识
血管瘤危害 　
什么是血管瘤 　
血管瘤的发病原因 　
血管瘤的临床表现及诊断 　
血管瘤检查手段 　
血管瘤的临床表现 　
血管瘤可以早期发现吗 　
治疗血管瘤的方法及局限性 　
血管瘤介绍及我院治疗方法 　
　
　
血管瘤患者必读
宝宝长了血管瘤怎么办?　　 　 　
婴儿血管瘤　　 　
形形色色的血管瘤 　
毛细血管扩张症　 　
患血管瘤后能否怀孕　 　
手术治疗血管瘤为什么很容易复发 　
同位素、激光治疗的医理　 　
冷冻治疗血管瘤的医理 　
肝脏血管瘤的诊断　 　
　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　

　
头部血管瘤


    囊状血管瘤

    囊状血管瘤是指血管瘤腔竇扩张呈囊状或呈筒形或呈帽形，是一种先天性血管畸形。血管竇扩张呈囊状或呈筒形内壁包绕

四肢肌肉组织，外壁紧贴皮肤和皮下组织，形成轴状巨大腔隙，或呈帽状覆盖在颅骨上面，外壁紧贴头皮或呈帽状腱膜呈帽状

腔隙，腔隙有血液充盈，腔内壁衬有内皮细胞。

    囊状血管瘤少见，多发生在肢体远端（前臂、手、腿和脚）、头部，也可见于躯干部位，一般婴儿期发病，表现局部隆起

包块，质软，压之可压缩，肿块边界清楚，有完整包膜，多为单发，有时被分隔数个腔隙，各腔隙间相通，临床上有时被误诊

为囊肿。发生在前臂、手或小腿和脚的筒形囊状血管瘤，患肢下垂时，由于地心引力的重力关系，在几秒钟内循环中血液迅速

像倾泻样流入囊状空隙内，使前臂和手掌或小腿和脚底增粗，外形似象皮腿样，质软如棉花，有波动感，皮肤色泽正常，当患

肢抬高时（前臂举过头部，平卧时下肢抬高与躯干呈直角），囊状腔内的血液在〈10s又迅速流入体循环中，使增粗肿胀如象

皮腿样患肢又迅速变细（比健侧肢体细），用手可触及皮肤紧贴肌肉和肌腱，颇似皮包骨头。患肢有沉重感，有时酸痛，病变

在头部有头疼、头晕等症状。


    毛细血管瘤

    这种血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海绵状血管瘤是由大量充满血管瘤的腔隙或囊所形成,

腔隙上衬有内皮细胞层，腔隙是由纤维结締组织分隔开，海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤，在它的表皮没有或只有

极少毛细血管瘤组织，血管瘤多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉，海绵状血管瘤有增长的倾向，体积可以涨到很

大，严重破坏邻近组织的周围组织，使之体变形，甚至破坏致残，在面部引起面部畸形或毁容。但有10%海绵状血管瘤体积较

固定，有完整的包膜，易于周围组织无明显界限，无规律地侵犯伸延到深部组织，解剖分离十分困难。海绵状血管瘤几乎全身

任何部位都可以发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃肠和其他内脏易可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤

根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵状或面团的

感觉，界限不太清楚或与皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大或缩小。位于深部肌肉

组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部柔软有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重

感。有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。


    海绵状血管瘤

    这种血管瘤比较常见,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或囊所形成,腔壁

上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结缔组织分隔开, 海绵状血管瘤不同于毛细血管血管瘤,在它的表面皮肤没有或只有极少毛细

血管组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以长到很大,严重破坏邻近

的周围组织,使肢体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。但有10% 海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包膜,易与

周围组织分离。增生型的海绵状血管瘤与周围织无明显界限,无规律地侵犯伸展到深部组织,解剖分离十分困难。

    海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见,骨髓、肝、脾、胃肠和其他内脏亦可生长海绵状

血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同,如位于皮下组织, 表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈紫色,触之柔软,包块

如海绵或面团的感觉,界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限,压之有压缩感,包块大小有时随体位改变有变化,增大或缩

小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤,表现局部肿胀,患肢粗,皮肤色泽正常,触之无明显包块,局部软组织有压缩感。血管瘤

患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫,有疼痛感,患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自动消

失。
    关于海绵状血管瘤治疗,过去采用过硬化剂注射、放射治疗,都不能治愈该病,目前对海绵状血管瘤采用激素治疗和手术治

疗。手术切除适用于小海绵状血管瘤,一般地说,大部分病变可以手术切除。但对范围较大，位置较深,特别是累及肌肉组织和

颈面部血管瘤,手术难以彻底切除。术中出血多,危险大,并发症多,复发率高,使 外科医师感到十分棘手。手术要求争取做一期

全部切除,残留的血管瘤组织具有诱发凝血机制紊乱,可以引起弥散性血管内凝血(DIC) 。如果术前做血管造影,了解血管瘤的

营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。由于手术治疗远期复发率太高，国际上许多

专家反对采用手术。


    鲜红斑痣

    鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，

偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面

，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65％的患者的病灶将逐渐

扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑

块，属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。 　　鲜红斑痣可发生于任何部位，但以面

颈部多见，占75％－80％，多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时有15％的机会可合并难治性青

光眼。在鲜红斑痣患者中，1％－2％伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。


    蔓状血管瘤

    蔓状血管瘤，较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见，约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血

管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），与四肢广泛性动静

脉瘘有所不同。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部頰部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡

回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩

小，压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（脚底）见到不规则

的几个连接在一起的柔软肿块，皮肤可呈紫灰色，触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵

状血管瘤。蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤

可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。因为动脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处

表面皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营

养障碍，发生退化坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。

    婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。
 
   肝囊肿

   肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。

 　　肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能

长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异， 故早期治疗。    胎记

   胎记在医学上称为「母斑」或「痣」，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以

在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天

黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。　		 　
　 　
　
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